Perguntas Frequentes Sobre o Plasma de Argônio

grupo-correndo-ao-entardecerPara quem realizou a cirurgia bariátrica e voltou a ganhar peso, surge mais uma alternativa parafacilitar a perda do peso readquirido. O Plasma de Argônio é um método moderno já utilizado em todo o mundo e que, agora, chega ao Brasil. No tratamento, são realizadas, em média, três sessões de aplicação do Plasma de Argônio (espécie de raio laser) com intervalos de um mês e meio a dois meses entre cada uma delas. O objetivo é diminuir o diâmetro da anastomose (região por onde passa o alimento que sai do estômago para o intestino), fazendo com que o paciente tenha saciedade por mais tempo, acabando por comer menos. Com isso, a perda de peso volta a ocorrer. Os estudos mostram uma perda de até 100% do excesso de peso após a aplicação do Plasma de Argônio.

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O procedimento é ambulatorial, ou seja, o paciente recebe alta logo após despertar da sedação, que é realizada sob a supervisão de um médico anestesiologista. A vantagem é que o procedimento é praticamente isento de riscos e muito bem tolerado pelos pacientes. A ideia é que a técnica se torne mais uma arma no vasto arsenal terapêutico disponível no auxílio do número cada vez maior de obesos em todo mundo.

 Perguntas frequentes: 

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O que é o procedimento de plasma de argônio?

É uma fulguração (cauterização) da anastomose Gastro-jejunal (entre o estômago reduzido e o intestino delgado) feita com o gás argônio. Promove a redução do diâmetro da anastomose trazendo novamente a saciedade alimentar.

Quantas sessões de argônio preciso fazer?

A maioria dos pacientes necessita de três sessões. Alguns pacientes podem fechar a sua anastomose com menos sessões (uma ou duas).

Como é o procedimento?processo plasma

O procedimento é realizado por endoscopia, sob sedação leve, acompanhada pelo médico anestesiologista. Dura em média 10 minutos a primeira sessão e cerca de 5 minutos as sessões subsequentes. O procedimento é totalmente indolor, realizado ambulatorialmente (não precisa ficar internado), com alta cerca de 30 minutos após o término do mesmo. Indicado apenas em pacientes operados pela técnica do bypass gástrico (Fobi-Capella ou Wittgrove)

Pago por sessão?

Não, o paciente paga por todo o tratamento, que inclui as sessões e acompanhamento médico-nutricional.

O plano de saúde cobre?


Planos não cobrem.

O Procedimento do Plasma de Argônio é Cirurgia?

Não. É endoscopia.

Preciso ficar internado?

Não. É um procedimento ambulatorial.

Como é a dor?

A maioria (cerca de 95% dos pacientes) não sentem absolutamente nada. Alguns poucos pacientes irão sentir uma queimação leve na “boca do estômago” e/ou sensação de gases.

Vou tomar anestesia?

Não é anestesia geral, e sim uma sedação leve igual à de uma endoscopia habitual, com pronta recuperação do paciente ao término do procedimento.

Preciso fazer dieta?

Sim. A idéia da dieta não é perder peso, mas sim reduzir o desconforto após as sessões. Também, evita que os alimentos traumatizem essa área cauterizada e possa causar vômitos, sangramento e ulceras.

E depois que acabar a sessão do argônio preciso voltar ao médico?

O ideal é uma reavaliação antes de cada sessão.

Preciso de acompanhamentos de outros especialistas?

Sim, o paciente será acompanhado por equipe multidisciplinar.

O médico que fez minha cirurgia bariátrica disse que esse procedimento é ilegal, é verdade?

Não. De todos os métodos já tentados , o argônio é o único que tem liberação pela Agencia de Vigilância Sanitária – ANVISA – para uso no Brasil.

Quanto tempo depois da cirurgia bariátrica posso fazer o argônio?

Indica-se o argônio endoscópico após o reganho de 10% do peso mínimo após o bypass gástrico. Pode ser usado, também, para perda insuficiente de peso após a gastroplastia. Geralmente, indica-se após 24 meses da cirurgia bariátrica.

Tenho que fazer todo ano?

Não necessariamente. Após finalizar as sessões, sugerimos controle em 6 meses com nova endoscopia para reavaliação. Mas uma nova sessão nem sempre é necessária.

Quanto quilos vou perder nas sessões de argônio?

Isso é variável. O objetivo é uma nova perda de peso. Observamos perdas de mais de 80% do peso que foi readquirido. Mas isso é uma media e não uma regra.

Quantos quilos precisa engordar para que o argônio seja indicado?

Indicamos para ganho de 10% acima do peso mínimo alcançado após a gastroplastia.

Preciso fazer algum exame antes do procedimento? Sangue? Endoscopia?  Raio x?

Exames laboratoriais (sangue) e endoscopia.

A Saída do meu estômago pode fechar muito?

Sim. Cerca de 5% dos pacientes desenvolvem uma cicatrização mais intensa e tem um estreitamento maior. Neste caso, pode ser preciso dilatar a anastomose.

É verdade que às vezes o estômago sangra no procedimento? É perigoso? O que fazer?

Muito raro. Seguindo a dieta e as orientações, é pouco provável que isso ocorra. Se ocorrer, seu médico deve ser avisado. Geralmente para sozinho, mas uma nova endoscopia pode ser necessária.

Tomo vitaminas (em comprimido), posso continuar tomando nos dias do procedimento onde tenho que fazer a dieta líquida?

Sim. Mas devem ser trituradas na fase liquida.

O que pode ocorrer com quem não faz a dieta depois do procedimento de argônio?

Pode ter sangramento, dor ou entalar

Tem como fazer argônio sem tirar o anel?

O anel só é retirado se ele estiver erosado, ou seja, dentro do seu estômago.

Quanto tempo posso retorna as atividades físicas? ( trabalho e academia)

 Retorno às atividade laborais no dia seguinte e retorno as atividades físicas em 1-2 dias. Claro que depende de cada paciente.

 Como é o processo de emagrecimento com o argônio?

 As sessões que mais perdem peso são a segunda e a terceira devido ao maior estreitamento da saída do estomago. Lembramos também que atividade física pode ser iniciada já no dia seguinte, bem como o trabalho, normalmente. Psicóloga, nutricionista e demais profissionais da equipe devem ser consultados para uma perda ainda maior do peso readquirido.

Sou de outra cidade onde faço argônio, há necessidade de pernoitar na cidade que fiz o argônio? Posso dirigir?

 Podem retornar para casa, mas com um acompanhante para dirigir e auxiliar o paciente. Não precisa dormir na cidade do procedimento, pois ele é simples e feito sempre pela manhã.

Com quanto tempo depois da cirurgia bariátrica o peso estabiliza?

 Em média com 18 meses.

Durante o procedimento pode acontecer algum problema que leve o paciente a óbito?

 Durante o argônio, não.

Após o argônio o peso estabiliza depois de quanto tempo? ou a pessoa só perde peso no intervalo das sessões e enquanto durar a cicatrização?

Perde peso durante as sessões e mantém o peso enquanto a anastomose permanecer reduzida.  Um controle em 6 meses ajuda a verificar isso e ver necessidade de complementação.

O plasma de argônio é indicado apenas em pacientes operados pela técnica do bypass gástrico. Quem fez sleeve gástrico não pode optar por essa técnica?

 Só para bypass. Nas demais, não temos anastomose entre o estômago e intestino. No Sleeve só mexe no estômago e no Duodenal Switch a anastomose é duodeno-jejunal.

Quantos quilos precisa engordar para que o argônio seja indicado?

 Indicamos para ganho de 10% acima do peso mínimo alcançado após a gastroplastia.

A indicação inicial do argônio é um reganho de 10% do peso mínimo alcançado com dilatação da anastomose para maior ou igual a 20 mm. Mas como é uma técnica nova, estas indicações ainda estão sendo avaliadas.. Pode por exemplo ser usada em pessoas que ficaram com a anastomose um pouco mais alargada e não alcançaram o objetivo inicial da bariátrica (perda de peso insuficiente), ou ate mesmo profilaticamente, em pessoas que não engordaram, mas que a endoscopia já mostra uma dilatação importante da cirurgia, para justamente evitar que ela volte a engordar. Cada caso é um caso…

Tem restrições  quanto ao anel e o argônio?

 NENHUMA RESTRIÇÃO, APENAS SE O ANEL FOR TÃO JUSTO QUE O APARELHO DE ENDOSCOPIA NÃO PASSE….. CASO CONTRÁRIO, PODE SIM FAZER O ARGÔNIO. ou se o anel está deslizado ou migrado para dentro do estômago.

Há CONTRA INDICAÇÃO, quais? 

 Não existe contra-indicação absoluta. Não indicamos se a anastomose ou o anel já são justos.

O reganho de peso é uma regra?

O reganho de peso ocorre em cerca de 40 a 50% dos pacientes que realizaram a gastroplastia. E a imensa maioria destes pacientes têm dilatação da anastomose. Caso a anastomose apresente mais de 20 mm de diâmetro, o argônio está indicado.

O procedimento é definitivo? Fazendo as sessões necessárias inicialmente, acontece o estreitamento provocando a saciedade e nunca mais preciso fazer novamente? Como funciona?

 Assim como na cirurgia inicial, existe chance futura de reabrir parcialmente.

Por isso sugerimos controle endoscópico em 6 meses após terminar as sessões iniciais.

Pode precisar fazer outra sessão futuramente.

Fiz a primeira sessão de argônio e não emagreci isso é normal? Não vou emagrecer?

 O argônio estreita a anastomose, e isso ocorre aos poucos. É normal não sentir muita diferença após a primeira sessão. A segunda e terceira sessão mais eficazes. Deve-se evitar alimentos e líquidos ricos em calorias, o que comprometerá o resultado.

Quantos quilos se perde com o argônio?

 Depende de cada paciente. Cerca de 90% do peso readquirido.

O argônio tira a fome?

 Não. Traz saciedade e limita a ingestão alimentar.

Somente os operados no método de Capella que voltam a engordar?

 Qualquer técnica pode readquirir peso, depende muito da disciplina alimentar do paciente e da atividade física. No Capella (Bypass gastrico) apenas que podemos fazer o argônio…

Ouvi dizer que há pessoas que operam o método sleeve ai não emagrecem e fazem Capella?  É verdade? Se mesmo assim não emagrecer posso fazer argônio?

 É uma opção converter o Sleeve em Bypass tipo Capella ou em Duodenal Switch. Assim, aumenta-se a perda do peso.

Meu Médico disse que quem faz capella nunca mais fica obeso de Novo, verdade?

 Até 40% podem reganhar parcialmente o peso.

Se fiz a mesma cirurgia a outra pessoa, por que emagreço menos e mais lento?

 Depende da sua dieta, se vc tem Dumping, se come alimentos hipercalóricos e de atividade física.

O que é Platô na cirurgia bariátrica e quando ele acontece? O que faço quanto isso ocorre?

 O platô seria uma estabilização do peso por um determinado período.

É diferente de estabilização do peso que ocorre após 18 meses da cirurgia.

O argônio também tem Platô?

 O nome correto não seria platô.

Ele perde peso pela restrição alimentar. Depois a restrição diminui e o peso naturalmente estabiliza.

Por ser um procedimento recente gostaria de saber qual a durabilidade da aplicação do Argônio?

 Analisamos os pacientes 6 meses após a ultima sessão. Não temos visto aumento significativo do tamanho. Os resultados como argônio são duradouros, de longo prazo.

Queria saber se esse método é apenas para quem já voltou a engordar, ou pessoas como eu que tem 2 anos de cirurgia e morre de medo de voltar a engorda poderia fazer?

 Se a perda for menor que 35% do peso corporal inicial, pode-se fazer argônio. Caso o paciente na tenha reganhado peso, mas apresente dilatação de anastomose, o argônio pode ser considerado.

Qual é o tamanho normal do estômago e da anastomose depois da gastroplastia (by pass em Y de roux)?

 Isso é variável de cirurgião para cirurgião.

É normal sangrar o estômago no procedimento de argônio? Por que acontece isso?

 Não. Isso porque o argônio foi desenvolvido para justamente fazer coagulação. Mas se um pequeno vaso for coagulado parcialmente ele poderá sangrar tardiamente. Mas isso é raríssimo.

Quantas horas de jejum antes de fazer o argônio devo ficar?

 12 horas.

Quem não tem mais vínculos com o médico que fez a bariátrica ou ele faleceu (vi casos aqui) o médico que fez o argônio pode dar a carteirinha?

 O ideal seria q fosse fornecida pelo cirurgião. Mas poderá ser dada pelo medico que faz o acompanhamento atual, neste caso.

Porque que as pessoas que engordaram e já operaram o estomago não podem fazer o balão. O estomago ele não fica enorme tudo de novo??

 Não pode. O balão tem q ter no mínimo 400 ml. Não caberia no estômago operado, pois ele está pequeno. Quem dilata é a anastomose (passagem da comida), e não o estômago.

Não seria melhor engravidar antes do argônio?

 Mulheres que pretendem engravidar, é MUITO MELHOR FAZE-LO COM O PESO IDEAL DO QUE COM EXCESSO DE PESO. O excesso de peso aumenta muito o risco na gravidez de surgirem doenças como diabetes gestacional, hipertensão, eclampsia, trombose venosa, etc. Doenças que vão comprometer tanto a saúde da mãe quanto do bebe. Pode parecer que estamos querendo “vender nosso peixe”, mas perguntem ao seu obstetra: e’ muito melhor e mais saudável engravidar com um peso mais leve.

Qual o intervalo entre elas e quanto tempo depois da última aplicação de argônio deve-se esperar pra que seja dado o OK para engravidar?

 Intervalo de 6-8 semanas entre as sessões. Pode engravidar após sem um tempo definido, mas para resultado máximo seria bom esperar até a perda de peso estabilizar.

 Como fica a suplementação de vitamina depois do argônio?

 Pode usar os comprimidos triturados ou injetáveis.

É verdade que a fertilidade aumenta com a perda de peso?

 Sem dúvida. Aumenta a fertilidade e diminui os riscos gestacionais.

Pode me dizer depois das 3 sessões quantos fica a anastomose?

 Variável. O ideal é de 10-12 mm.

É normal depois argônio se sentir entalada algumas vezes, pois tem dia que não consigo comer as refeições principais todas, principalmente as carnes. Parece que a comida está voltando

 Este é o objetivo. Reduzir a passagem e restringir a alimentação. Esse é o mecanismo para retornar à perda de peso.

Existe uma restrição de tempo pós cirurgia bariátrica para poder usar o plasma de argônio?

 O ideal é aguardar pelo efeito da cirurgia. Cerca de 18 meses. Mas se perdeu menos que o esperado e já estabilizou o peso antes já pode fazer.

Se o argônio precisa de dieta, nutricionista, acompanhamento psicológico e multidisciplinar não é mais  fácil eu somente voltar à reeducação alimentar? 

 Vale a pena fazer tudo isso antes. Mas sabemos que sem a restrição e sensação de saciedade fica difícil perder peso. Assim, o argônio é uma ferramenta importantíssima.

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O plasma de argônio é a melhor pedida pra quem fez a cirurgia bariátrica e ainda assim ganhou peso, com sua aplicação e uma reeducação alimentar o sonho de quem não aguenta mais estar acima do peso pode e vai ser realizado. Boa Sorte!

Informações da clininca endos

 No Brasil a ClimedtEndos é uma das empresas que fazem esse tipo de procedimento, tudo de forma totalmente profissional com um grupo multidisciplinar de funcionários para realizar da melhor maneira o seu sonho.

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